Indicadores de contaminação biológica: uma análise das areias de praia e brinquedos de áreas recreativas da zona sul do Rio de Janeiro / Biological indicators of contamination: an analysis of the sand beach toys and recreational areas in the south zone of Rio de Janeiro

Areia e brinquedos de praias e praças da Zona Sul da cidade do Rio de Janeiro foram analisados, constatando-se a sua contaminação com material fecal humano e animal. O número de coliformes fecais esteve 2,3 a 240 vezes acima do permitido (até 800/100g) e o de fungos 2,5 a cinco vezes (2.000/100g). Também foram encontrados larvas e ovos de helmintos e cistos de protozoários de origem humana e animal. A mesma contaminação, embora em menor nível, foi detectada nos brinquedos. Cabe ao Poder Público o monitoramento e a manutenção da qualidade da areia das áreas de lazer do município, o que, efetivamente, não é feito. Esta opção de lazer para residentes e turistas é feita, baseada na balneabilidade atestada pelo monitoramento da água. Porém, o nível e os tipos de contaminantes biológicos encontrados nas areias mostram o risco potencial à saúde do usuário.

Samples of sand and toys of beaches and squares of the South Zone of Rio de Janeiro City were submitted to microbiological analysis. Both showed contamination with human and animal fecal material. The fecal coliforms were 2.3 to 240 times above the permitted standard (800 to 100g) and fungi were 2.5 to 5 higher (2,000 to 100g). Larvae and eggs of helminthes and cysts of protozoa of man and animal origin were also found. The same contamination, although at lower levels, was found in toys. The Government must monitor and maintain the quality of the sand of recreational areas of the city but it is not done. The choice of seashore leisure activities for residents and tourists is made solely based on attested by the bathing water monitoring. However, the level and types of biological contaminants found in the sands show the potential risk for the health of users.

Evaluación de impacto del programa nacional de desparasitación masiva - Argentina / Impact assessment of the national mass deworming - Argentina

El problema de las parasitosis intestinales ocasionadas por geohelmintos es consideradomundialmente como un problema de salud pública. Frecuentemente, tratamientos antihelmínticos masivos y reiterados son utilizados como estrategia de control y prevención. Si bien pareciera existir un consenso respecto a las características que debentener este tipo de intervenciones, no sucede lo mismo con los esquemas de monitoreo y evaluación a ser utilizados para dar cuenta del impacto de esta estrategia en la salud de la población.Este trabajo tiene como objetivo discutir los diferentes esquemas empleados para el monitoreo y la evaluación de impacto de este tipo de intervenciones masivas y analizar los datos del Programa de control de geohelmintiasis implementado en la Argentina entre 2005 e 2007. A partir de una revisión de literatura sobre evaluación de Programas de control fue posible identificar cuatro tipos de estudios epidemiológicos posibles, cada uno con sus respectivas ventajas y limitaciones.Para el análisis de los datos del Programa implementado en Argentina se ajustó un modelo estadístico con el propósito de evaluar el impacto de la intervención. Este modelo estima de forma indirecta el impacto de la intervención a nivel de la comunidad, dadas las características del diseño de evaluación propuesto por el Programa. El análisis no permitió obtener conclusiones sobre la efectividad de la intervención debido a la pérdida de datos y, escaso nivel de reporte de información por parte de algunas provincias. No obstante, a la luz de las experiencias relevadas y el diseño de evaluación formulado por este Programa, esbozamos propuestas y recomendaciones para el diseño de futuras evaluaciones de Programas de control, tomando en consideración su contexto de aplicación.

Intestinal parasitosis caused by Geohelminths is considered a public health problem worldwide. Control and prevention strategies include massive and repeated antihelminth treatment, frequently. Though consensus about the characteristics of these types of actionsappears to exist, it is not the same with monitoring and evaluation schemes used to inform about the impact of this strategy on people’s health. The aim of this paper is to discuss the different schemes used to monitor and evaluate the impact of this type of massive interventions and to analyze the data of the “Geohelminthiasis Control Program” implemented in Argentina between 2005 and 2007. After a literature review on control program’s evaluation four possible types of epidemiological studies were possible to identified, each with their own advantages andlimitations. To analyze the data of the implemented Program in Argentina a statistical model was adjusted in order to evaluate intervention impact. Given the evaluation design characteristics proposed by the Program, this model calculates indirectly the impact of theintervention at a community level. The analysis did not allow to arrive to any conclusions about the effectiveness of the intervention due to loss of data and low level information report on behalf of some provinces. However, in the light of the surveyed experiences and the evaluation design developed by this Program, we outline proposals and recommendations for the design of future evaluation control Programs, taking into account its application context.

Giardíase: aspectos gerais / Giardiasis: general aspects

A parasitose por Giardia intestinalis é de distribuição mundial. Sua prevalência no Brasil é alta em algumas regiões, principalmente naquelas onde o saneamento básico e as medidas higiênicas são precários. Acomete com mais frequência crianças de zero a seis anos. Geralmente é uma parasitose sem intercorrências graves, mas cabe maior atenção quando acomete pessoas com desnutrição, fibrose cística ou algumas imunodeficiências. O diagnóstico clínico é impreciso, sendo, então, necessários os métodos laboratoriais. O tratamento é simples e eficaz. Embora a Giardia intestinalis seja extremamente infecciosa, a doença pode ser prevenida. O objetivo deste artigo é discorrer sobre os principais aspectos da giardíase.

Infecciones en pacientes sometidos a trasplante de órgano sólido / Infections in solid organ transplant recipients

The main problems in solid organ transplant recipients are rejection and infections. The new immunosuppressive regimens have lowered the risk of rejection, however, infections continue to be one of the most important determinants for morbidity and mortality in these patients. The survival of the transplanted organ is also impacted by the different infectious diseases that occur in the post-transplant period. These infections are of viral, bacterial, fungal and parasitic origin, and their presentation occurs characteristically within well defined risk periods after the transplant. The clinical presentation is commonly atypical; therefore for optimal management, it is necessary to have a through knowledge of the epidemiology and clinical manifestations of these problems, but most importantly, the experience of the clinician in the clinical approach and early detection will result in better outcomes. We review recent information regarding the infectious diseases that affect solid organ recipients according to the type of transplant, the post-transplant, risk factors before the transplant and the type of immunosuppressive therapy used, which are the main determinants for these complications and their prognosis.

Los problemas principales en el paciente sometido a trasplante de órgano sólido (TOS) son el rechazo del órgano y las infecciones. Los nuevos esquemas inmunosupresores han disminuido el riesgo de rechazo, sin embargo, las infecciones siguen siendo uno de los determinantes más importantes de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La sobrevida del órgano trasplantado es impactada también por los diversos procesos infecciosos que ocurren en el periodo postrasplante. Las infecciones que afectan a estos pacientes son de origen viral, bacteriano, fúngico y parasitario y su presentación ocurre característicamente dentro de periodos bien definidos de riesgo posterior al trasplante. La presentación clínica frecuentemente es atípica, por lo que para el manejo óptimo es necesario conocer la epidemiología y las manifestaciones clínicas de estos problemas, pero sobre todo la experiencia del clínico en el abordaje y en la detección temprana resulta en un mejor desenlace. En este artículo se revisa la información reciente sobre las enfermedades infecciosas que afectan a pacientes sometidos a TOS de acuerdo con el tipo de trasplante, al periodo postrasplante, a los factores de riesgo previo al trasplante y al tipo de terapia inmunosupresora utilizada, los cuales son los principales determinantes de estas complicaciones y de su pronóstico.

Parasitoses intestinais / Intestinal parasitosis

As parasitoses intestinais são motivo comum de procura ao pediatra. O quadro clínico é variável. Os pais sempre relacionam várias queixas inespecíficas a este quadro. O assunto é de interesse dos profissionais da área de saúde, assim como dos gestores da saúde, pois existem áreas endêmicas em nosso País e a infecção pode agravar ou desencadear quadros de desnutrição e anemia. Uma preocupação é a sua ocorrência em pacientes com doenças imunossupressoras ou em uso de medicamentos que levam à imunossupressão. Parasitos que não levam à sintomatologia em imunocompetentes podem levar a quadros graves nos pacientes. A reinfecção é comum, portanto o tratamento consiste além do emprego de antiparasitários, em medidas de educação preventiva e de saneamento básico. Esse artigo faz uma revisão sobre prevalência, formas de transmissão, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Aborda protozooses emergentes, principalmente em imunodeprimidos e o uso de ivermectina e albendazol no tratamento da ascaridíase, estrongiloidíase e tricocefalíase...(AU)

Intestinal parasitosis is a frequent cause of paediatric attendance. Clinical presentation may vary and parents commonly relate uns- pecific complaints to parasitosis. This is a subject that concems health professionals and authorities since there are endemic areas in Brasil and parasite infection may lead to malnutrition and anae- mia or aggravate these conditions. Special attention should be given to patients with immunodepressant diseases or those using immunossupressant medicines, considering that severe disease may occur when they are infected with parasites that usuaJ/y are innocuous to immunocompetent individuais. Reinfection is com- mono Thus, treatment is based on antiparasitic drugs, education and sanitary measures. Prevalence, transmission, manifestation, diagnosis and treatment of the diseases are reviewed in this paper. Emerging protozoosis in immunocompromised patients, treatment of ascaridiasis, strongiloidiasis and trichocefaliasis with ivermectin and albendazol, are also included...

Verminoses intestinais e ocorrência de esquistossomose em escolares da região periurbana do município de Campinas, SP / Intestinal parasitosis and occurrance of Schistosomiasis in schoolchildren in a peri urban region in the Campinas City, SP

As parasitoses intestinais representam um problema de Saúde Pública, atingindo, principalmente, crianças em idade escolar que apresentam poucos hábitos higiênicos. Com o objetivo de avaliar a freqüência parasitária por helmintos e a ocorrência de esquistossomose, foram realizados exames em 553 estudantes, com idade variando entre 7 e 23 anos, na Escola Estadual Major A. Rossim. O método utilizado foi kato-katz, sendo quantitativo apenas para Schistosoma mansoni. Após detecção dos casos positivos de esquistossomose, foi feita a investigação epidemiológica dos indivíduos. Observou-se uma positividade de 16,1 por cento para algum tipo de helminto e 2,7 por cento com poliparasitismo, envolvendo 2 a 3 parasitas por estudante. Foram encontrados 17 casos positivos para Schistosoma mansoni (3,07 por cento), todos autóctones. Dentre esses, 88,2 por cento corresponderam ao sexo masculino e 11,8 por cento ao sexo feminino. A faixa etária entre 7 - 15 anos compreendeu o maior número de casos e a carga parasitária revelou infecções leves para S. mansoni. Os demais helmintos detectados foram: Trichuris trichiura (6,32 por cento), Ascaris lumbricoides (5,78 por cento), Enterobius vermicularis (1,80 por cento) e Taenia sp (0,18 por cento). Os resultados representaram importantes subsídios para o controle e prevenção das parasitoses, estando relacionados com as condições sanitárias da comunidade.

Informe de exámen coproparasitoscópico en serie en el periodo 1993 / A report of the coproparasitoscopic examination in the period of 1993

El propósito de este estudio epidemiológico fue el de investigar el porcentaje de coproparasitoscópicos positivos en un periodo de un año además de investigar cuál es le microorganismo que se aísla con mayor frecuencia. De 15,236 estudios realizados, sólo el 20 por ciento resultaron positivos y los microorganismos que se aislaron con mayor frecuencia fueron E. histolytica, G. lamblia y E. Coli. le concluye que es muy alto porcentaje de exámenes ordenados que resultan nagativos

Parasitismo y estado nutricional en niños preescolares de instituciones de Santafé de Bogotá

Para evaluar la situación de niños preescolares en las instituciones del Distrito de Bogotá, que prestan servicios de este tipo de población; se tomaron 237 niños con edades entre 24 y 76 meses, se estudiaron ellos con respecto a la prevalencia de parasitismo intestinal, la situación nutricional por medio de la evaluación de peso y talla, la circunferencia del brazo, el espesor del pliegue del tríceps y los parámetros angíneos de hemogrobina y hematocrito. Así mismo se tomó información social, ambiental, de conocimiento y hábitos de los familiares de los niños. Ascaris y tricocéfalos se encontraron en una frecuencia del 0.5 por ciento, mientras que la entamoeba histyolitica se encontró en 3.5 por ciento y giardia lamblia en el 14.9 por ciento. Se encontró desnutrición crónica y global del 45.5 por ciento y 38.8 por ciento respectivamente. Los parámetros nutricionales en sangre estuvieron dentro de los límites normales. Las variables sociales y ambientales no presentaron alteraciones de importancia. Mientras los hábitos básicos de higiene resultaron adecuados, el nivel de conocimiento sobre prevención de los parásitos por parte de los padres y familiares fue precario. Se examina la posible significación de estos resultados.

Human nasopharyngeal linguatuliasis [pentasomida] caused by linguatula serrata

A human nasopharyngeal linguatuliasis was reported for the second time in Egypt. A 20 years old male patients was presented with main conspicuous complaints, fever, urticaria [face and neck], coughing, vomiting and passage of small [less than 1 cm in length], worm-like structures in his nasal discharge and vomitus. Symptomatic treatment was given, followed by a single dose of praziquantel after identification of the causative parasite. Human linguatuliasis [pentastomiasis] was discussed

Manifestaçöes coloproctológicas em 42 pacientes portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) / Coloproctologic manifestations in 42 patients with the aquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

AIDS ou síndrome de imunodeficiência adquirida é causada pelo vírus de imunodeficiência (HIV) tipos 1 e 2, que säo transmitidos pela troca de líquidos corporais, principalmente pelo sangue e pelo sêmen, através de contatos sexuais, uso comum de agulhas de injeçäo por usuários de drogas e incidentalmente pelo contato com sangue contaminado e transfusöes sangüíneas. Os sintomas mais comuns nas iniciais da doença säo linfadenopatias generalizadas, febre, hiporexia, perda de peso e diarréia de longa duraçäo (acima de um mês), sendo muito freqüente a presença das denominadas "doenças oportunistas", incluindo colites ou infecçöes por vírus (Herpes simplex e zoster, Human papillomavirus, Cytomegalovirus), bactérias sistêmicas (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Calymmatobacterium granulomatis ou Donovania granulomatis), bactérias intestinais (Shigella flexneri, Shigella sonnei, Campylobacter, Campylobacter jejuni, Campylobacter fetus, Campylobacter intestinalis, Salmonella sp., Clostridium difficile), parasitas (Criptosporidium, Microsporum-Enterocytozoon bieneusi e Septata intestinalis-Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Isospora belli), fungos (Candida albicans), tumores (Sarcoma de KAPOSI, linfoma näo-HODGKIN, tumor carcinóide, carcinoma de células escamosas, carcinoma epidermóide), inespecíficas (fissuras anais, abscessos e fístulas anais e anorretais, complicaçöes hemorroidárias, plicomas anais, papilas anais). Os autores apresentam suas experiências com o seguimento de 42 pacientes portadores de AIDS em um universo de 870 pacientes coloproctológicos, no tocante às idades, sexo, raças, condiçöes socioculturais, possíveis modos de transmissäo da doença e principais achados coloproctológicos e sitêmicos. Chamam a atençäo para maior incidência de AIDS em pacientes jovens, sexo masculino, brancos e de boas condiçöes socioculturais (em relaçäo ao grupo controle). Os achados coloproctológicos mais evidentes de doenças oportunistas foram colites disentéricas por vírus, bactérias, parasitas e fungos, tromboses hemorroidárias, fissuras anais, fístulas anais, úlceras e plicomas anais, abscessos anais, condilomas anais e doença de FOURNIER, seguindo outras näo comuns como donovanose, herpes anal e perineal, incontinência fecal, doença de CROHN anal e ileocecal, retocolite ulcerativa inespecífica e esquistossomose anal...

Contamination of soil with parasite eggs and oocysts in southern Thailand.

Soil contamination with parasite eggs and oocysts was surveyed in southern Thailand in December 1994 and September 1995. The survey areas were Hat Kai Tao Village in Phatthalung Province and a slum area in a city of Songkhla Province. We used a modification of the centrifugal floatation technique with sucrose solution (specific gravity, 1.200) to recover helminth eggs and protozoa oocysts. Overall, 10 genera and 11 species of parasite eggs and oocysts were recovered. They included eight species of nematoda eggs, one species of cestoda eggs, and two species of protozoan oocysts. The definitive hosts of these parasites are dogs, cats, sheep, lizards, humans, etc. The contamination rates in two areas at different occasions varied from 55% to 72% with an average of 64%. Contamination rates of Hat Kai Tao Village in beginning and end of the rainy seasons were 72%, and 55%, respectively. Although the contamination rate in the end of rainy season was higher than that in beginning of the rainy season, the difference was not statistically significant (p > 0.05). Of the 11 parasites recovered, six were infective to humans, of which, Trichuris trichura, Ascaris lumbricoides, and Toxocara species were predominant. The mean numbers of these eggs recovered in each test were more than 10. Therefore, the contamination was estimated to be more than an egg per gram of soil sample based on the recovery efficiency (40%) of this test. These results suggested that the soil in some parts of southern Thailand may be heavily contaminated by both animal and human feces.

Helminth and arthropod parasites of sandy fox, vulpes ruppeli [fissipedea, carnivora] from Sohag, with redescription of platynasomum fastosum [Digenea: dicrocoeliidae]

Forty seven Vulpes ruppeli from two rural areas neighboring the poultry farms in Sohag, Egypt, were examined for helminth and arthropod parasites. A total of 10 species of helminths [4 trematodes, 3 cestodes and 3 nematodes] and 6 species of arthropod ectoparasites [one louse, 3 fleas and one tick] were found. Redescription of the trematode parasite, Platynosomum fastosum Kossack 1910, which was recovered for the first time in Sohag, was the most important point. Data were discussed

Cyclospora en dos niños mexicanos / Two cases of cyclospora in children

Se informa el hallazgo de dos pacientes -uno sintomático y otro asintomático- infectados por Cyclospora, un enteropatógeno de reciente aparición. La sintomatología involucró: dolor abdominal, hiporexia, vómito, bruxismo y 3 ó 4 evacuaciones diarreicas que se autolimitaron después de 24 a 72 horas. En ambos casos se identificaron ooquistes no esporulados cuyo diámetro fue de 8.44 ñ 0.146 µm; el método coproparasitoscópico de flotación de Faust permitió detectar al parásito; la confirmación diagnóstica se logró con la tinción de Ziehl-Neelsen y por la esporulación (dos esporoblastos por ooquiste). En México Cyclospora probablemente pasa inadvertida en los laboratorios de parasitología o quizás se reporta como ooquiste de Cryptosporidium

Transplante de órganos y parasitosis / Organ trasplant and parasitosis

La infección es una de las complicaciones graves en los pacientes sometidos a trasplante de órganos y la causa más frecuente de muerte en los trasplantados de riñon. En nuestro medio el control profiláctico de las infecciones bacterianas y virales se realiza de manera estricta, no así de las infecciones parasitarias. El presente artículo tiene como fin alertar al médico y señalar los lineamientos que deben seguirse para prevenir infecciones parasitarias en los enfermos que reciban un trasplante

Parasite search in strawberries from Irapuato, Guanajuato and Zamora, Michoacan (Mexico)

A seasonal research was carried out in Irapuato, Guanajuato and Zamora, Michaocan, Mexico, the location of the most important producers of strawberries, in order to assess fecal contamination through the findig of protozoan cysts and helminth eggs, specifically of Taenia sp eggs. Three techniques were used: direct observation, flotation and sedimentation. Low numbers of protozoan cysts and only one Ascaris egg were found. What is most interesting is that no Taenia eggs were identified. Results indicate that although strawberries are contaminated with human feces, contamination is minimal

Leishmaniasis in Pakistan: re-visited

Human leishmaniasis is a parasitic diseases caused by trypanosomatid protozoa of the genus Leishmania, transmitted by the bite of a sandfly of the genus phlebotomus. A characteristic of all leishmanial infections is the intracellular parasitism of macrophages. Various species of Leishmania have been identified causing the disease ranging from simple cutaneous to visceral leishmaniasis. The disease is endemic in many parts of the world and, as reported by WHO there could be some 12 million infected people in the world people in the world and 2 million at risk of infection each year. Over the past few years Leishmaniasis in Pakistan has not only increased at an alarming rate but has also extended its geographic distribution. The cutaneous form of the disease is endemic and highly prevalent in Balochistan, Sindh, NWFP and parts of Punjab, while the fatal form, visceral leishmaniasis is endemic in the north of the country and has recently been reported from Balochistan too. Diagnosis of the disease has continued to rely chiefly on finding the parasites microscopically in lesion biopsies or bone marrow aspirates. Chemotherapy tends to be rather difficult often requiring parenteral administration of toxic drugs which are toxic and expensive. Pentavalent antimonial compounds have been the mainstay of the treatment. Development of resistance to antimonials has resulted in renewed interest in the search for newer drugs. In this study we looked at various aspects of Leishmania in Pakistan, particularly in Balochistan, including parasite surface molecules, immunodiagnostic techniques and especially the development of drugs having potent leishmanicidal activity. Our main emphasis was on the use of alkylphosphorylcholine derivatives as antileichmanial compounds